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为预防静脉高压、改善静脉回流,抬腿、弹性袜或锻鍊小腿肌肉是较为简易可行的初阶疗法,在症状较轻微的严重度第3级内还有外用药物如β-Escin凝胶或口服药物Diosmin可做症状缓和治疗,在严重度第2级以上的静脉曲张,硬化剂注射、静脉剥除术或静脉曲张雷射烧灼术是针对病灶更为积极且成效甚佳的介入性疗法。

台南街头刺伤归国侨胞 凶嫌还叫母亲清洗凶刀

文豪医师指出根据最新文献统计,广东11选5注册约50~80%的人口患有静脉曲张,好发于女性、肥胖、抽菸或久站久坐者,其症状表现多为疾病严重度第一级或较轻微的「蜘蛛丝」或末梢静脉扩张;约10~30%  患者会进一步恶化形成严重度第2级的「浮脚筋」或第3级下肢水肿;约1~5%的人需要更积极的手术治疗。

台南林姓女子今年2月间涉持刀刺伤素不相识归国侨胞腹部,造成妇人肠子外露,行凶后逃逸,经送医急救才脱险。台南地院下午审理,「很后悔做了这件事」林女说,因对方刚好单独一个人在那里,她精神恍惚、一时情绪失控伤害了对方。她情急之下跑回家,还把沾血水果刀、鞋子及衣物交给母亲清洗,经警方及时搜索并在鞋子上验出伤者血迹。台南地院合议庭下午审理,逐一检视相关物证等,且进行言词辩论。伤者案发后,经长时间治疗,现已返回美国休养,并由弟媳代为出庭。弟媳表示,如没用手阻挡,可能就被刺死了,彼此非亲非故,竟狠心痛下毒手,被告杀人意图明显。 合议庭委讬嘉南疗养院对林女进行精神鑑定,分就选择性、忍耐延迟、避免逮捕,及可预见性及可避免性等方面鑑定,均未受精神状况所影响。法官询及为何伤人?林女表示,走在路上,想到以前不如意,情绪上来,当下想要伤害对方,从后侧部刺第1刀,没有很深,情绪失控才又会刺了第2刀,才发现有流血。何以选上伤者?她表示,对方刚好在那边,单独一个人。检方认为,林女伤人部位在身体左侧腹部,接近胸腔很近,腹胸都是重要脏器,持水果刀刺伤被害人穿过肝、胃,可见力道既大又深,接着又攻击被害人,经被害人双手阻挡,期间更丧失意识,经抢救后才倖免于难,稍有差池,即可丧失生命,林女已有杀人动作,达杀人未遂。检方指出,林女辩称行凶时意识恍惚,但她知悉刺击动作,从现场返回家中,还交待母亲清洗衣物,且依专业鑑定报告认林女并未受精神状况所影响,请法官依法判刑。林女辩护人认为,林女曾因使用毒品被判刑勒戒,且长期接受医院治疗,依其病史曾因使用非法物质伤害,历年来的病历诊断有其他情感失调症,有精神上病史,仅依一日精神鑑定即排除思觉失调症有疑虑;经验尿呈阴性,但智力测验及身心障碍鑑定均有精神症状,请求法官参酌林女病史减轻其刑。林女当庭向法官求情,辩称精神恍惚、一时情绪失控伤害了对方,很后悔做了这件事。图/本报资料照片 分享 facebook 林女表示,案发后知道刺伤人,跑回家想安定情绪,还叫母亲帮清洗刀子及沾血衣物。图/本报资料照片 分享 facebook

文豪医师强调,静脉曲张是一个很容易被忽略、低估或隐忍的疾病,在近50年来各项辅具、药物、器械、观念与技术的进步下,已能在短时间内获得妥善治疗乃至接近痊癒,若民众不知不觉中,已出现类似症状,乃至于影响双下肢的行走与承重,建议及早就诊以求早日回复生活机能,「走」的健康、「坐」的快乐。

雷射烧灼术的治疗策略系以韧性佳、口径小(直径约1mm)、高波长(1470nm)且能量控制相对稳定的雷射光纤置入可触及之病灶,以360环形均匀释放能量于静脉腔内与壁内水分子使其蒸发,进一步使扭曲变形而失去功能的大隐静脉及其分支烧灼闭合,并辅以弹性袜阶段式压迫疗法,将迟滞于浅部静脉的血液赶回深部静脉,改善下肢循环与组织氧和。手术时间约在1~2小时,可以全身或局部麻醉方式进行,术后6小时后即可下床活动。

大多数患者在术后约10日内极为「有感」,扭曲的静脉消失、大小腿症状改善可回复原本生活机能,如有伤口或色素沉积也能在后续追踪治疗数月内渐渐改善,术后10年内疾病复发率可降低至20%以下,因疗效与传统静脉剥除手术相当,却有更少的出血量,且烧烫伤等副作用随着血管外科医师技术纯熟,而发生率逐年降低,近来世界各国接受此术式的静脉曲张患者逐年增加,各类医疗保险也渐将此纳入给付项目,惟仍须留意部分因病情复杂、共病多且高风险而不适合施行此术之患者,术前专业检查与评估,仍是病人安全与有效医疗不可或缺的重点。

大小腿『浮脚筋』该怎么办? 静脉曲张雷射烧灼术让您走的健康坐的快乐

请继续往下阅读...大隐静脉是双侧下肢「浅部静脉」回流系统的主干,天津11选5官网位于皮下组织及脂肪层,与受肌肉或筋膜层层包裹的「深部静脉」互为表里,中有穿通静脉相通,并以小腿肌肉作为帮浦将血液唧回心脏,以静脉瓣作为调控阀门以阻挡受重力牵引向下的静脉血逆流。当静脉回流变差使得静脉压力高张时,浅部静脉因无肌肉包裹较易外扩鼓胀扭曲,使得静脉瓣闭锁不全,造成静脉血逆流并迟滞于管腔内,最后静脉内的水分与血红素等分子向静脉壁外的组织渗透出去,形成下肢水肿,甚至达到严重度第4级的色素沉积、以及严重度第5级/第6级的组织氧合变差且造成不易癒合的表皮伤口与感染性溃疡。

▲郭综合医院心脏外科文豪医师指出,静脉曲张严重到要手术时,可以考虑治疗效果佳,复发率低的静脉曲张雷射烧灼术。(图/记者林悦翻摄,下同) 

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